Catre : BIROUL PERMANENT AL SENATULUI

In conformitate cu prevederile art. 85 alin.[2] din Regulamentul Senatului republicat, va inaintam spre dezbatere si adoptare proiectul de lege privind organizarea si functionarea activitatilor si practicilor de terapie centrate pe tulburari din spectru autist

INITIATOR

Senator URBAN IULIAN

Grupul Parlamentar al PDL din Senat

EXPUNERE DE MOTIVE

Prin Rezoluţia ResAP (2007) 4 cu privire la educaţia şi incluziunea socială a copiilor şi tinerilor cu tulburări din spectrul autismului, Comitetul de Ministri al Consiliului Europei recomandă guvernelor statelor membre ale Acordului parţial să încurajeze educaţia şi incluziunea socială a persoanelor cu tulburări din spectrul autist. În acest scop, se impune ca statele membre să susţină identificarea şi diagnosticarea timpurie şi accesibilă, evaluarea individuală, conştientizarea publică şi pregătirea părinţilor şi a profesioniştilor interesaţi.

România este țară membră a acestui Acord parţial în domeniul social şi al sănătăţii publice, însă cadrul legislativ din țara noastră este preponderent necorelat cu legislaţia internaţională.

Datele existente la Ministerul Sănătății și Ministerul Muncii arată că în România existî astăzi un număr de aproximativ 3100 de copii diagnosticați dar, pentru că nu există o baza de date centralizată la nivel național, numărul celor care suferă de această boală poate fi mult mai mare (se vorbește de aproximativ 30000 de persoane cu tulburări din spectrul autist). Mai mult, din ultimele date, rezultă că numărul persoanelor cu autism s-a dublat în ultimii 3 ani.

Susţinând că persoana cu tulburări din spectrul autist este la fel de importantă şi valoroasă ca orice altă persoană şi reafirmând că:

a) protecţia şi promovarea drepturilor şi libertăţilor fundamentale ale omului, precum şi posibilitatea de a se bucura pe deplin de acestea, sunt esenţiale pentru participarea activă a persoanelor cu autism în societate, o societate participativă şi activă fiind în beneficiul populaţiei în întregul ei,

b) promovarea participării depline a persoanelor cu autism la viaţa comunităţii conduce la îmbunătăţirea autonomiei individului astfel încât acesta să poată prelua controlul asupra propriei vieţi,

c) eliminarea formelor de discriminare a persoanelor cu autism este imperativă, acordându-se o atenţie deosebită grupurilor supuse discriminării,

d) îmbunătăţirea calităţii vieţii persoanelor cu autism reprezintă consecinţa măsurilor bazate pe o evaluare multidisciplinară, realizată în funcţie de nevoile lor individuale,

e) asigurarea unei reţele de servicii sociale, primare şi specializate, corespunzătoare nevoilor individuale ale persoanelor cu autism constituie o prioritate,

f) intervenția și terapia la orice vârstă, inclusiv intervenția timpurie, formarea şi posibilităţile corespunzătoare de învăţare continuă în toate etapele vieţii sporesc şansele de integrare şi incluziune socială,

considerăm că este necesar să se adopte o abordare integrată a tulburărilor din spectrul autist, astfel încât nevoile acestora să fie reflectate corespunzător prin accesul la intervenție și terapie realizată de către personal de specialitate, similar cu celelalte tipuri de deficiență, toate acestea necesitând a fi reglementate de către legislația în vigoare.

Astfel, propunem un cadru instituțional pentru formarea de specialiști în domeniul terapiei și recuperării autismului, precum și decontarea prin Casa de Asigurări de Sănătate a terapiilor recunoscute ca având succes în recuperarea autismului.

Având în vedere aspectele menționate și ținând seama de necesitatea sprijinirii de către stat a acestei categorii de persoane în vederea integrării sociale, vă supunem aprobării propunerea legislativă anexată.

In temeiul Art. 74 din Constitutia Romaniei si in conformitate cu prevederile art. 85 alin.[2] din Regulamentul Senatului republicat, inaintam prezentul proiect de lege.

PARLAMENTUL ROMANIEI

CAMERA DEPUTATILOR SENAT

“LEGE

privind organizarea si functionarea activitatilor si practicilor de terapie centrate pe tulburari din spectru autist”

Parlamentul Romaniei adopta prezenta lege :

“CAPITOLUL I

Dispozitii generale

Art. 1. - Prezenta lege are drept scop reglementarea activitatilor si practicilor de terapie, care vizeaza recuperarea si ameliorarea calitatii vietii pacientilor (minori sau adulti), diagnosticati cu TSA (tulburari din spectrul autist).

Art. 2. - In sensul prezentei legi, terapiile sunt metode de tratament al tulburarilor mintale, constand in deconditionarea si invatarea cu scopul de a inlocui un comportament neadaptat printr-un comportament adaptat. Terapiile pentru pacienții cu tulburări din spectrul autist se bazeaza pe teoriile invatarii, care considera ca personalitatea umana se formeaza sub influenta exclusiva a stimulilor exteriori, a situatiilor, rolurilor si interactiunilor sociale.

Art. 3. Principalele terapii comportamentale, care si-au dovedit eficienta in recuperarea si/sau ameliorarea calitatii vietii pacientilor diagnosticati cu TSA sunt terapiile ABA (Applied Behavior Analysis), PECS (Picture Exchange Communication System) si TEACCH (Treatment and Education of Autistic and Related Communication Handicapped Children). Alături de aceste terapii, se înscriu și metodele terapeutice Macquire sau cele utilizate de alți specialiști în domeniul autismului (metofda MIFNE, terapia de tip PEX sau TICI, terapia hiperbarica etc.)

CAPITOLUL II

Dreptul de practica si organizarea activitatilor de terapie centrate pe autism

Art. 4. - (1) Activitatile si practicile de terapie centrată pe autism pot fi exercitate de urmatoarele categorii profesionale, in conditiile prevazute de lege:

a) psihologi;

b) psihoterapeuti

c) psihopedagogi

d) medici

(2) Pentru a deveni practicieni de terapie centrată pe autism - comportamentala sau metode derivate, persoanele prevazute la alin.(1) sunt obligate sa posede autorizatia de libera practica eliberata, conform legii, de Ministerul Sanatatii cu avizul Centrului National de Perfectionare in Domeniul Sanitar.

Art. 5. - Autorizatia de libera practica de terapie centrată pe autism se elibereaza pe baza urmatoarelor acte:

a) diploma eliberata de institutia de invatamant superior sau atestatul/ certificatul de pregatire specifica in domeniu;

b) certificat de cazier judiciar;

c) certificat de sanatate;

d) avizul Asociației Psihoterapeuților din România.

Art. 6. - Practicianul de terapie centrată pe autism, comportamentală sau metode derivate etc., care nu poseda diploma de psiholog, psihoterapeut sau psihopedagog este obligat sa efectueze o pregatire specifica, de scurta durata recunoscuta de Ministerul Sanatatii, corespunzatoare standardelor ocupationale aprobate prin reglementarile legale in vigoare.

Art. 7. - (1) Practicianul de terapii centrate pe autism care nu este medic, psiholog, psihoterapeut sau psihopedagog nu poate exercita anumite activitati si practici medicale stabilite de Ministerul Sanatatii Publice si Colegiul Medicilor din Romania.

(2) Practicienii autorizati in domeniul terapiilor centrate pe autism, care nu sunt medici, psihologi, psihoterapeuti sau psihopedagogi pot interveni, dupa caz, in completarea si/sau continuarea terapiilor comportamentale, conform unor reguli precise de procedura, la recomandarea scrisa a unui medic, psiholog, psihoterapeut sau psihopedagog.

Art. 8. - Practicianul de terapii centrate pe autism are dreptul sa foloseasca numai cunostintele, mijloacele si metodele pentru care este autorizat si atestat, conform standardului ocupational aprobat din domeniul respectiv.

Art. 9. - (1) Tehnicile si practicile de terapie centrată pe autism se pot desfășura la domiciliul pacientilor, dar și în unități și centrele aflate in subordinea autoritatilor locale/centrale sau infiintate, in acest scop, de ONG-urile cu activitate in domeniu.

(2) Medicii, psihologii, psihoterapeutii sau psihopedagogii practicieni de terapii centrate pe autism, comportamentale sau metode derivate, isi pot organiza cabinete conform legii.

Art. 10. - Practicarea terapiilor centrate pe autism, comportamentale sau a metodelor derivate, este permisa si in anumite institutii medicale, alaturi de medicina clasica, alopată, pe baza normelor elaborate de Ministerul Sanatatii si Colegiul Medicilor din Romania si de Colegiul Psihologilor din Romania.

Art. 11. - Practicianul este obligat sa tina evidenta pacientilor tratati, a metodelor si a mijloacelor de tratament folosite pentru fiecare caz.

CAPITOLUL III

Drepturile si accesul pacientilor

Art. 12. - Toate persoanele diagnosticate cu TSA au acces liber la terapiile comportamentale, reglementate conform legii.

Art. 13. - (1) Persoanele care se adreseaza unui practician de terapii centrate pe autism, comportamentale sau metode derivate beneficiaza de confidentialitatea datelor privind starea de sanatate.

(2) Persoanele prevazute la alin. (1), prin apartinatorii lor legali, trebuie sa primeasca informatii scrise, accesibile si usor de inteles, pentru a cunoaste beneficiile si riscurile la care se expun.

Art. 14. - Practicile si procedurile de care beneficiaza persoanele tratate de medicii, psihologii, psihoterapeutii sau psihopedagogii practicieni sunt stabilite de Ministerul Sanatatii Publice si de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, sunt prevazute in contractul-cadru si sunt decontate din bugetul Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate.

CAPITOLUL IV

Organizatii profesionale ale practicienilor de terapii centrate pe autism si controlul exercitarii activitatilor

Art.15.- (1) În temeiul prezentei legi se înfințează Ordinul Practicienilor de Terapii centrate pe autism

(2) Ordinul Practicienilor de Terapii centrate pe autism se organizeaza si functioneaza ca organizatie profesionala, neguvernamentala, apolitica, avand ca obiect de activitate organizarea și monitorizarea exercitarii profesiei de practician de terapii centrate pe autism.

(3) Regulamentul de organizare si functionare al Ordinului Practicienilor de Terapii centrate pe autism se aproba prin ordin al ministrului sanatatii publice.

Art. 16. - In cadrul Ordinului Practicienilor de Terapii centrate pe autism functioneaza comisii de specialitate pentru fiecare domeniu de practica, care au obligatia sa reglementeze activitatea profesionala a practicienilor, din fiecare domeniu specific.

Art. 17. - (1) Ordinul Practicienilor de Terapii centrate pe autism este obligat sa elaboreze Codul de etica profesionala, cu sprijinul comisiilor de specialitate.

(2) Codul de etica profesionala cuprinde drepturile de practica, sanctiunile disciplinare pentru incompetenta profesionala, restrictii de practica in caz de incompatibilitate sau de afectare a sanatatii pacientului.

Art. 18. - Evidenta practicienilor de terapii centrate pe autism se tine in Registrul unic al practicienilor de terapii centrate pe autism, care se pastreaza la sediul Ordinului Practicienilor de Terapii centrate pe autism si se comunica in mod obligatoriu Centrului National de Perfectionare in Domeniul Sanitar.

Art. 19. - Ministerul Sanatatii Publice, Colegiul Medicilor din Romania si Colegiul Psihologilor din Romania stabilesc curricula de studii pentru institutiile care pregatesc practicieni de terapii centrate pe autism, comportamentale sau a metodelor derivate, pentru a garanta nivelul de calificare.

Art. 20. - (1) Ministerul Sanatatii Publice infiinteaza, in cadrul Centrului National de Perfectionare din Domeniul Sanitar, Departamentul de Terapii Comportamentale, care indruma si controleaza activitatile in domeniu, inclusiv pregatirea profesionala a practicienilor de terapii.

CAPITOLUL V

Dispozitii tranzitorii si finale

Art. 21. - Incalcarea prevederilor prezentei legi, inclusiv culpa profesionala, atrage raspunderea patrimoniala, disciplinara, civila, contraventionala sau penala, dupa caz.

Art. 22. - In aplicarea prezentei legi, Ministerul Sanatatii emite norme metodologice, in termen de 4 luni de la publicarea prezentei legi in Monitorul Oficial al Romaniei.

Art. 23. - In termen de 6 luni de la intrarea in vigoare a normelor metodologice prevazute la art. 26, toti practicienii de terapii cognitive și comportamentale sau metode derivate care desfasoara sub orice forma activitati si practici terapeutice vor fi supusi procedurilor de autorizare prevazute de prezenta lege.

Art. 24. - Prezenta lege intra in vigoare la 3 luni de la publicarea in Monitorul Oficial al Romaniei.

Art. 25. - La data intrarii in vigoare a prezentei legi orice dispozitii contrare se abroga.”