Zeci de mii de bolnavi suferind de dureri cronice de spate vor fi obligati sa traiasca in dureri crunte, dupa decizia NHS (Serviciul  National de Sanatate) de a reduce numarul de analgezice injectabile, avertizeaza medicii

2 August 2009

Autoritatea guvernamentala ce urmareste rationalizarea medicamentelor spune ca injectiile cu steroizi in scop terapeutic, cum este cortizonul, intrebuintate pentru reducerea inflamatiei, nu ar trebui sa mai fie oferite pacientilor suferind de dureri in partea inferioara a spatelui, in cazul in care cauzele nu sunt cunoscute.

In loc, Institutul National pentru Sanatate si Excelenta Clinica (NCIE) le ordona medicilor sa ofere pacientilor remedii precum acupunctura si osteopatia.

Specialistii se tem ca zeci de mii de oameni, in principal cei batrani si sensibili, vor fi abandonati unor dureri crunte, sau vor fi nevoiti sa plateasca 500 de Lire pentru fiecare tratament individual.

NHS-ul emite in prezent 60 000 de tratamente cu injectii de steroizi in fiecare an. NICE a spus in recomandarile sale ca vrea sa se reduca la 3000 de tratamente anual, o miscare ce ar putea scuti NHS-ul de 33 de milioane de Lire.

Societatea Britanica pentru dureri, ce reprezinta specialisti din domeniu, a scris catre NICE, solicitand ca recomandarile se fie retrase, dupa ce membrii sai au avertizat ca, in caz contrar, printre urmari ar fi si faptul ca multi pacienti ar trebui sa suporte intervetii chirurgicale riscante si nenecesare la nivel spinal.

Dr. Christopher Wells, un specialist de top in domenul analgezicelor si fondatorul primei clinici a NHS specializata in dureri, a spus ca este “categoric de neacceptat” faptul ca tratamentele conventionale utilizate de mii de pacienti sa fie stopate.

“Nu ma deranjeaza ca unii oameni vor sa incerce acupunctura, sau osteopatia. Ce ma perocupa pe mine este faptul ca, pentru a plati pentru aceste tratamente, clinicile de specialitate, care ofera servicii vitale, vor fi nevoite sa-si inchida portile, abandonandu-si  pacientii, care nu vor mai avea unde sa se indrepte.”

Recomandarile NICE admit faptul ca dovezile sunt limitate pentru multe tratamente pentru dureri de spate, inclusiv cele pe care le-a recomandat. Acolo unde lipsea dovada stiintifica, a fost urmat sfatul acordat de grupul de experti. Specialistii sunt totusi furiosi ca, desi in grup se regasesc medici specialisti in terapii alternative, nu exista nimeni cu experienta in medicina conventionala de alinare a durerii, care sa argumenteze impotriva unei decizii care ii reduce in mod semnificativ intrebuintarea.

Dr.Jonathan Richardson, un specialist consultant in durere, de la Trustul Spitalelor Bradford, se afla printre cei peste 50 de medici care au scris NICE, incercand sa urgenteze modificarea deciziei , care a fost luata in luna Mai.

El a spus : “Consecintele deciziei NICE vor fi devastatoare pentru mii de pacienti. Asta  insemna ca multi oameni care sunt sub tratament cu medicamente pe baza de opiu- care creeaza dependenta- vor fi grav afectati, si probabil se vor inregistra 2000 de decese anual dintre acestia. Inseamna si ca mai multi pacienti vor fi nevoiti sa recurga la oepratii spinale, ceea ce este foarte periculos, avand in vedere ca esista un risc de esec de 50% pentru aceste interventii.

Se estimeaza ca unul din trei oameni sufera anual de dureri de spate, si doar unul din 15 isi consulta medicul. Specialistii spun ca injectiile terapeutice folosind steroizi, pentru reducerea inflamarii si alte injectii care pot amorti terminatiile nervoase, pot oferi alinare durelilor pentru multe luni sau chiar ani de zile.

Expertii au spus ca, in cazul in care s-ar stopa finantarea injectiilor, multe clinici s-ar stradui sa ofere alte servicii vitale, cum sunt programele de managerieie a durerii si psihoterapia, folosita pentru a putea suporta durerile cronice.

Furia medicilor a atins cote atat de inalte incat Dr. Paul Watson, un fizioterapeut care a ajutat la stabilirea recomandarile, a fost fortat saptamana trecuta sa demisioneze din functia sa de Presedinte al Societatea Britanica pentru dureri.

Doctorii au spus ca nu a reusit sa le reprezinte perspectiva si parerile in elaborarea recomandarilor si au refuzat sa-si ofere sustinerea prin intermediul a mai mult de 50 de membrii ai grupului, care au cerut retragerea acestor recomandari.

Ca raspuns, cancelarul NICE, Profesorul Sir. Michael Rawlins, si-a exprimat indignarea cu privire la votul care l-a obligat pe Dr. Watson sa-si paraseasca pozitia, descriind actiunile societatii ca fiind “rusinoase”. El i-a acuzat pe specialistii in durere ca refuza sa accepte faptul ca practicile lor sunt sustinute de dovezi stiintifice insuficiente.

Un purtator de cuvant al NICE a spus ca indicatiile sale nu recomanda stoparea injectarilor pentru toti pacientii, ci numai pentru cei suferind de mai putin de un an, ale caror cazuri nu sunt inca cunoscute pe deplin.

Iris Watkins, in varsta de 80 de ani, din Appleton, Cheshire, a spus ca viata ei a fost “transformata” cu ajutorul intrebuintarii injectiilor terapeutice administrate la fiecare 2 ani. Pensionara a inceput sa sufere e dureri de spate dupa ce a implinit 70 de ani.Cu 4 ani in urma, in ciuda tratamentului de fizioterapie si a medicamentelor utilizate, ajunsese

intr-un stadiu in care abia mai putea merge.

“Era ingrozitor, pierdeam ore intregi zacand pe canapea, sau in pat. Am fost indrumata catre un specialist, care a decis sa-mi administreze cateva injectii. Diferenta a fost uluitoare.”

La cateva zile dupa administrare, s-a putut intoarce la activitatile curente, la gradinarit, la ingrijirea sotului ei, Herbert, bucurandu-se si de o viata sociala normala.

“Pur si simplu m-am simtit fabulos- aproape imediat am scapat de toate chinurile. Am primit cate o injectie la 2 ani, dar a insemnat o transformare a vietii mele; daca nu le-as fi facut, as fi juns la disperare.”